Повече от 25% от населението на света и повече от 50% от хората в трудоспособна възраст страдат от болки в гърба. За съжаление еволюцията не се е погрижила хората над 35-40 години да живеят комфортно. Биомеханичната структура на гръбначния стълб е такава, че липсата на болки в гърба не е гарантирана реалност, а щастливо (и, за съжаление, временно) съвпадение. Особено сега, когато тялото на средностатистическия офис служител трябва да седи пред компютъра по 8-12 часа без прекъсване. Но ние сме адаптирани от милиони години еволюция в дивата природа към напълно различен, много по-активен начин на живот!
Възможно ли е сами да лекувате болката в гръбначния стълб?
За съжаление не всеки си задава този много правилен въпрос. Отговорът е: самолечението въз основа на информация от интернет е изключително опасно. Това е огромен риск, който може да доведе до увреждане. Ако говорим за такава вътрешна болка като болка в гърба и гръбначния стълб, тогава не си струва да се „диагностицирате“ и да „предписвате“ лечение. Нервните окончания във вътрешните органи са разположени по различен начин, отколкото на повърхността на кожата. Болката отвътре трудно се локализира и понякога изглежда, че боли едно нещо, а всъщност причината е друга. Например болката в гърба може да бъде причинена от рак на стомашно-чревния тракт. А болката, която друг човек може да опише във форум или в статия като много подобна на вашата, може да е причинена от съвсем други причини и да изисква коренно различно лечение.
Йорам Анекщайн, Медицински център в Тел Авив: "Много важен съвет: не се опитвайте да научите имената на гръбначните заболявания, разберете тяхната етиология, диагноза и т.н. Спондилоартрит, гленохумерална периатроза, цервикобрахиалгия - всички тези термини са безполезни за вас. Има десетки такива заболявания в учебниците за медицинските университети и дори с различни уточнения и модификации. Трябва да научите и запомните името на вашата диагноза, когато я постави квалифициран лекар, но не преди това."
Тревожни симптоми
Най-често неприятните усещания се появяват в шийния и лумбалния отдел на гръбначния стълб, но болката в гърдите е много по-рядка. Тя е подложена на по-малко натоварване, така че остеохондроза, протрузия и херния на междупрешленните дискове не я засягат много често. Въпреки това, болката в гърдите и гръдния кош може да бъде причинена от проблеми с гръбначния стълб.
От време на време може да се появи дискомфорт, но често той не е опасен. Ако това е мускулна болка (въпреки че може да не е подобна на болката в мускулите на ръцете след тежка работа и да се усеща по-силно), тогава причината най-вероятно се дължи на пренапрежение поради дълго стоене в една поза или твърде голямо натоварване. Ако болката изчезне след смяна на позата или кратка разходка и не се върне, тогава проблемът едва ли е сериозен. Въпреки че трябва да се справите с незначителни проблеми, например, сменете обичайните си пози, увеличете физическата си активност и правете физически упражнения. И само лекар може да определи сериозността на проблема. Ако има дори и най-малка възможност, тогава определено трябва да отидете на лекар: винаги е много по-лесно (и по-евтино) да излекувате заболяване в ранните етапи, отколкото напреднал случай.
Какво наистина е опасно? Ето списък от „алармени сигнали“, след появата на дори един от които е необходимо да се започне диагностика и лечение възможно най-бързо:
- болката не спира, промяната на позицията на тялото не помага; болката не намалява с почивка; болката се влошава през нощта;
- появява се изтръпване (намалена чувствителност) или намалена сила на крайниците;
- възникват проблеми с уринирането и дефекацията (например загуба на усещане за изпразване на пикочния мехур; уринарна и фекална инконтиненция или, обратно, задържане; да не се бърка със запек);
- температурата се повишава, но няма други причини, които да обяснят това, например ARVI;
- болката ви събужда и прекъсва съня;
- усложнения след страдание от злокачествени тумори (давността няма значение);
- необяснима загуба на тегло;
- усложнения след години прием на стероиди;
- усложнения след скорошни тежки заболявания;
- усложнения след скорошни инфекциозни заболявания;
- загуба на анален рефлекс;
- слабост в бедрата и коленете;
- неврологичен дефицит;
- прогресивна деформация на гръбначния стълб;
- болка в гърба, която се влошава в покой;
- болка в гърдите (ACS - ЕКГ);
- общо неразположение.
Моля, имайте предвид, че не е нужно да чакате всичко да започне заедно. Ако се появи поне един от тези симптоми, незабавно се консултирайте с лекар.
Йорам Анекщайн, Медицински център в Тел Авив: „Често възниква въпросът: Записах си час при лекар, но гърбът вече спря да ме боли. Трябва ли да отида или не? Определено отида.“
Статиите в интернет много често се опитват да опишат какви видове болка са характерни за остеохондрозата и какви са за ишиас и т.н. Това е грешен подход, причините за който вече обяснихме по-горе. Няма значение каква е болката: отляво, отдясно, в опашната кост, навсякъде, прострелваща, с продължителност няколко секунди или часове и дни. Всичко това са симптоми, които крещят, че е необходима квалифицирана медицинска помощ.
Причини за болка в гръбначния стълб
Най-честата причина е неспецифична болка, свързана с мускулно напрежение, преразтягане на сухожилия, връзки и фасции.
Много по-рядко болката е свързана с дискова херния, засягаща коренче на нерв (~3% от случаите).
Остеопорозата (включително патологични фрактури), инфекции (спондилодисцит), тумори, туберкулоза, травма и други ревматологични заболявания причиняват болка много по-рядко (около 1%).
Заболявания на вътрешните органи също могат да причинят болки в гърба (рак на панкреаса, пептична язва например или остър коронарен синдром).
Дегенеративните промени, наречени остеохондроза, състоящи се от комплекс от компоненти (намалена еластичност и здравина на дисковата субстанция, намалена височина на диска, протрузия, херния, промени в телата на прешлените (Modic I-III), връзките (спондилоза), фасетните стави (спондилоартроза) не са пряко свързани с болката и други клинични прояви.
Трябва да се разбере, че само групата на спондилит и спондилоартроза включва повече от 10 заболявания с различни причини, характеристики на протичане, симптоми и т.н. Броят на заболяванията на гърба и в частност на гръбначния стълб е много голям. Но от описанията по-горе сами можете да разберете, че те са обединени от сериозността. Болката в гърба не може да бъде пренебрегната. Много от тези заболявания протичат бавно, с дълги етапи на ремисия. Но в същото време, на всеки остър етап, рискът от усложнения (до пълна загуба на мобилност) се увеличава.